在我国，超重与肥胖已成为不容忽视的公共健康挑战，成人超重/肥胖率已高达51.2%。肥胖不仅仅是体型问题，更与一系列代谢异常紧密相连，常被医学专家形象地称为“一胖多病”。数据显示，近九成肥胖患者伴有至少一种合并症，其中约81.8%的肥胖人士合并有脂肪肝。面对这一现状，科学、有效的体重管理方案成为众多人群的迫切需求。近年来，一种名为玛仕度肽的创新药物进入大众视野，为超重及肥胖人群提供了新的治疗选择。
精准定位适用人群，实现科学干预
根据相关临床指导，玛仕度肽主要适用于需要医学干预的体重超标人群。具体而言，对于体重指数（BMI）达到28 kg/m²及以上的肥胖人群，可考虑使用该药物进行减重治疗。而对于BMI达到24 kg/m²及以上的超重患者，若同时伴有至少一种体重相关合并症，如代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、血脂异常、糖尿病前期、高血压、高尿酸血症，或睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎等，均可考虑应用玛仕度肽。特别是对于合并MASLD或高尿酸血症的患者，临床指导意见中提出可优先考虑使用。创新双重机制，“疏堵结合”直击代谢难题
玛仕度肽的独特之处在于它是一种GCG/GLP-1双受体激动剂。这一创新机制为其带来了“糖肝同治”的潜力。GCG受体在肝脏高表达，激活后能调节肝脏糖脂代谢，一方面减少脂肪合成，另一方面加速脂肪的β氧化，从而有效降低肝脏脂肪含量，改善胰岛素抵抗。同时，GLP-1受体激活则能以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并延缓胃排空、抑制食欲。这种“抑制食欲+加速燃脂”的双重作用，精准针对了中国肥胖人群常见的腹型肥胖及内脏脂肪堆积问题。确切的临床证据：减重、降糖、护肝多重获益
玛仕度肽的疗效得到了多项中国临床研究的支持。在体重管理方面，关键的GLORY-1研究显示，经过48周治疗，使用玛仕度肽4mg和6mg的受试者体重平均降幅分别达到11%和14.01%，而安慰剂组体重有所增加。同时，6mg组受试者的腰围平均缩减了10.72cm，提示内脏脂肪得到了有效减少。
对于备受关注的脂肪肝问题，研究数据尤为亮眼。在基线肝脏脂肪含量≥10%的受试者中，使用玛仕度肽6mg治疗48周后，肝脏脂肪含量平均降低高达80.2%，更有76%的受试者实现了脂肪肝的完全消退（肝脏脂肪含量<5%）。这一“逆转”潜力，为众多合并脂肪肝的肥胖患者带来了新的希望。
在2型糖尿病（T2DM）管理中，DREAMS系列研究也证实了其有效性。对于血糖控制不佳的T2DM患者，使用玛仕度肽治疗24周后，糖化血红蛋白水平显著下降。在另一项与度拉糖肽的头对头研究中，玛仕度肽也展现了其降糖优势。
规范的使用方法与不良反应管理
玛仕度肽为每周给药一次的注射液。临床通常采用剂量滴定的起始方案，建议从低剂量（如2mg）开始治疗，逐步递增至维持剂量（4mg或6mg），以确保良好的耐受性。若患者从其他GLP-1类药物转换使用玛仕度肽，建议在停药1周后，或等既往药物引起的不良反应消退后，再从最低剂量开始治疗。药物的总体耐受性良好，最常见的不良反应为轻中度的胃肠道反应，多发生于治疗初期和剂量递增阶段。针对这些反应，临床也给出了通用管理建议，如少食多餐、缓慢进食、选择易消化的食物、避免高脂辛辣刺激食品等。对于特殊人群，如肝肾功能不全者、老年人群等，也有相应的用药指导或注意事项，需要在专业医护人员的评估和监测下进行。
综上所述，作为一款基于中国人群代谢特征研发的创新药物，玛仕度肽通过其独特的双靶点机制，不仅帮助超重/肥胖人群实现科学减重，更在改善脂肪肝、腰围及多重代谢指标方面展现出积极的临床价值，为肥胖及相关慢病的综合管理提供了新的视角和工具。
未经允许不得转载：环球视察网 » 摆脱肥胖困扰：揭秘减肥针如何助力科学瘦身
