2026年1月1日，新版国家医保药品目录正式落地执行。其中，用于治疗甲状腺眼病的靶向药物替妥尤单抗N01注射液在目录生效后，于部分医疗机构开出了纳入医保后的首批处方。这意味着，以往需要完全自费承担的高值创新药，如今在医保报销支持下，患者的用药经济负担得到显著减轻。

甲状腺眼病（TED）是一种与甲状腺功能异常密切相关的自身免疫性疾病，在我国成人眼眶病中发病率居首位，患者群体数量庞大。该病常表现为眼球突出（突眼）、眼睑退缩、眼周红肿、复视等症状，严重时可因视神经受压导致视力下降甚至失明。除了视功能受损，患者还面临外观改变带来的心理压力和社交障碍，生活质量受到多重影响。

替妥尤单抗N01注射液是我国自主研发的重组抗IGF-1R单克隆抗体，于2025年初获批用于甲状腺眼病治疗。作为目前国内唯一获批能够直接作用于疾病通路、实现突眼逆转的靶向药物，它通过阻断IGF-1R信号通路，抑制眼眶组织的异常炎症和纤维化，从而在无需手术的情况下改善眼球突出和眼部炎症。临床应用中观察到，该药治疗24周后，突眼回退应答率可达85%以上，综合眼部症状（包括炎症、复视等）改善率超过90%，且安全性优于传统激素疗法。

此次纳入国家医保目录，是替妥尤单抗N01可及性的关键转折。纳入前，患者需完全自费，单支费用较高；纳入后，药品价格已作调整，同时叠加医保按比例报销（职工医保和居民医保报销比例不同），患者个人自付金额大幅下降。以部分地区为例，医保报销后单次治疗自付费用较之前降低约60%，这使得更多中重度患者有机会及时接受规范的靶向治疗，避免病情进展至需要手术或发生视神经损伤的阶段。

医保目录的覆盖，不仅降低了患者的经济门槛，也推动了甲状腺眼病治疗理念的更新——从既往的“激素控制或手术矫正”逐步转向“早期靶向干预、无创逆转突眼”的新模式。对于广大深受突眼、复视困扰的患者而言，这意味着治疗手段选择更加丰富，也更具可及性。

值得注意的是，各地医保报销政策存在差异，具体自付金额需结合当地规定和个人参保类型确定。患者在考虑用药时，建议咨询主治医师及当地医保部门，了解详细的报销流程和适应症限制。同时，任何治疗都应在专业医生指导下进行，根据个体病情评估获益与风险。

总体而言，替妥尤单抗N01纳入医保，是我国创新药惠及民生的一个积极案例，也为甲状腺眼病患者带来了更加切实的治疗希望。

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